一所“漂浮”在空中的醫(yī)院建筑——比利時 AZ Zeno 醫(yī)院

原創(chuàng)： 張慶寧 周巧 ?來源：筑醫(yī)臺資訊?

AZ Zeno 醫(yī)院位于比利時著名的海濱度假勝地克諾克海斯特市（Knokke-Heist），在這個風(fēng)景宜人的富庶小城里，滿眼皆是四五層高的紅色坡屋頂建筑，記錄著克諾克海斯特市從中世紀以來的悠久歷史。AZ Zeno 醫(yī)院舒展的建筑體塊與地面道路景觀自由的曲線徜徉在占地達 20 萬平方米的綠地上，在一眾小體量建筑群中十分突出。

歐洲醫(yī)院的建筑形態(tài)從中世紀的廣廳式到 15 世紀的多單元式以及 20 世紀開始大量出現(xiàn)的高層式，隨著社會需求和技術(shù)革新經(jīng)歷了漫長的演進。而歐洲當代建筑藝術(shù)的推陳出新似乎讓醫(yī)院建筑設(shè)計師們厭倦了傳統(tǒng)的模式，開始在其建筑形態(tài)上進行新的探索。在成本充足、技術(shù)成熟、民眾藝術(shù)素養(yǎng)提升等因素的助力下，Buro II & Archi+I（簡稱 B2Ai）公司的設(shè)計團隊創(chuàng)造出了這座頗具藝術(shù)觀賞性的醫(yī)院建筑。該建筑于 2018 年 12 月摘得被譽為“建筑界奧斯卡”的世界建筑節(jié)（World Architecture Festival，簡稱WAF）醫(yī)療建筑大獎。

AZ Zeno 醫(yī)院項目通過現(xiàn)有的結(jié)構(gòu)技術(shù)和 BIM 設(shè)計方式，使整個建筑“脫離”地表，“漂浮”在空中?！捌　?，這是 AZ Zeno 醫(yī)院建筑形態(tài)的最大特色。根據(jù)設(shè)計團隊的解釋，這一設(shè)計靈感來自于比利時著名畫家雷內(nèi)馬格里特（Rene Magritte，1898-1967）的超現(xiàn)實主義繪畫。其繪畫風(fēng)格基本保持了被稱之為魔幻現(xiàn)實主義的超現(xiàn)實主義風(fēng)格，部分作品以大海和天空為題材，畫面中的物體呈現(xiàn)出失重和漂浮的狀態(tài)。設(shè)計團隊將這一概念運用到設(shè)計中，與將建筑融入陽光和空氣的理念不謀而合。AZ Zeno 醫(yī)院的整個建筑被纖細的鋼結(jié)構(gòu)柱子架起來，底層通透開闊，建筑體塊舒展，如同一片云朵飄浮在空氣中，每個面都沐浴在陽光里。

建筑的首層除布置了咨詢及手續(xù)辦理大廳和餐廳等基本設(shè)施外，其余均為架空狀態(tài)，上部建筑以 13 個鋼柱筒架起，其中每個護理單元環(huán)僅由三個鋼柱筒支撐，鋼柱筒間距約30 ～ 40 米，且每個支撐筒僅由 18 或 20 根小鋼柱斜織形成。被架起的上部體塊的底板應(yīng)結(jié)構(gòu)要求，形成鼓起的曲面，與支撐腳處的鋼柱筒以流暢的曲線順接，這樣的曲面形式一方面與建筑結(jié)構(gòu)取得了精妙的融合，另一方面也可將上部標準層的設(shè)備管線轉(zhuǎn)換巧妙地藏納其中。這個鼓起的曲面如同云朵的腹部，與平整的地面形成對比，更突出了建筑形體的輕盈活潑。

該項目的建筑設(shè)計公司 Buro II & Archi+I（簡稱 B2Ai）還曾在中國白云國際會議中心的國際招標競賽中一舉奪魁并完成了項目的初步設(shè)計。從兩個建筑作品中可以窺見，設(shè)計團隊偏愛將較大的體量進行“漂浮”處理，以減輕其笨重感，如白云國際會議中心的方案，以玻璃的虛體托起沉重的紅砂巖實體，五個長條形的體塊融入云山珠水的大背景中，如同山澗溪流，靈動自然。在完成對建筑形體的切割后，建筑表皮以簡約的紋理烘托出體塊的雕塑感。

AZ Zeno 醫(yī)院的功能布局不囿于傳統(tǒng)的“門診 - 醫(yī)技 - 住院”的形式，整體造型舒展自由。隨著日間診療的快速發(fā)展，病人在醫(yī)院的住院時間趨短。歐洲醫(yī)院建筑在總體布局上對于病房的采光和朝向要求比過去更加靈活。本項目根據(jù)地塊條件，建筑主入口設(shè)在鄰近主干道的東側(cè)，將擁有遼闊視野及綠色景觀資源的西側(cè)留給住院單元。同時，為了最大化地利用這片景觀資源，建筑師將建筑做成四個短邊相連的環(huán)狀，加大建筑的形體系數(shù)，增加建筑外圈周長，使建筑獲得更多的自然采光通風(fēng)面。

以門診環(huán)連接護理單元環(huán)的做法在歐洲新建醫(yī)院中是一種常用的布局方式，AZ Zeno醫(yī)院通過環(huán)狀布局將各功能串起來，單元門診功能布置在中心環(huán)，三個梯形環(huán)狀的護理單元以短邊與中心環(huán)連接，門診醫(yī)護通道與各護理單元聯(lián)系便捷。護士站設(shè)于環(huán)狀短邊，護士站既可以在護理單元入口起到看護管理的作用，又便于與門診的醫(yī)生溝通聯(lián)系。這樣高效便捷的布局更符合歐洲現(xiàn)有醫(yī)院節(jié)約和控制人力成本的原則。

值得注意的是，在歐洲醫(yī)院的護理單元中，醫(yī)務(wù)和病房面積占比要比中國醫(yī)院小。歐洲醫(yī)院護理單元通常的配置是護士站、配藥室、醫(yī)生辦公室、廚房及配套的污洗清潔間等。醫(yī)護空間的減少意味著病房可以享受更多的采光面，AZ Zeno 醫(yī)院的住院病人還可以享受有通高落地玻璃的環(huán)形走廊，其間布置的彩色玻璃點綴著天井內(nèi)立面，為走廊增添了趣味。

門診設(shè)于中心環(huán)，門診患者活動于中心環(huán)的內(nèi)圈，醫(yī)護走廊在中心環(huán)的外圈。門診雙通道的平面布局形成清晰的醫(yī)患分流流線，建筑師采用玻璃隔墻解決了雙通道造成診室黑房間的問題。中心環(huán)內(nèi)設(shè)有一個足夠大的天井，與四層高的建筑形成一個非常宜人的高寬比。朝向天井的外墻上采用了大面積的整體落地玻璃，同時，門診面向患者通道的隔墻同樣采用通高的落地玻璃，并襯以活動百葉，便于醫(yī)生靈活調(diào)節(jié)隔墻的透光率，保護患者隱私。

除了“漂浮”的上部，建筑融入自然的理念在醫(yī)院的地下室設(shè)計中也有充分體現(xiàn)。地下一層除了布置常規(guī)的急診急救和影像診斷科室外，還布置了受到特殊重視的康復(fù)中心以及報告廳。歐美醫(yī)院的康復(fù)中心普遍在整體布局中占有最佳的景觀位置，這與其醫(yī)院現(xiàn)行醫(yī)療理念中鼓勵患者盡快下床活動的理念相呼應(yīng)。設(shè)計團隊沿著康復(fù)中心和報告廳外做了一片連續(xù)低緩的草坡，將地下室靈活地變成了地上空間，草坡與折線形的道路結(jié)合，形成了更為立體的景觀。

傳統(tǒng)的醫(yī)院建筑常將面向患者的業(yè)務(wù)用房分為門診 / 醫(yī)技 / 住院三大類，隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的發(fā)展，醫(yī)學(xué)門類劃分越來越細，治療手段日趨精準，因此，醫(yī)療建筑需要提供更多的具有針對性和適用性的空間。這就對設(shè)計人員提出了新的疑問，醫(yī)院中所有面向患者的用房中，是否所有的空間都仍機械地歸類到傳統(tǒng)的門診、醫(yī)技、住院這三類呢？醫(yī)學(xué)技術(shù)的進步對醫(yī)院建筑引起最大的變化當屬醫(yī)技部分，醫(yī)院建筑中內(nèi)容最復(fù)雜、形式最多樣的也是醫(yī)技部分。

不同的治療和檢查手段對建筑空間有著不同的要求，耗時較短的治療（輸液、霧化、透析、化療等），其建筑平面受到醫(yī)療工藝的束縛相對較少，而對環(huán)境的舒適度、自然采光等有更大的訴求。而手術(shù)中心、供應(yīng)中心、檢驗科實驗室等，由于有嚴格的醫(yī)療工藝流程要求，往往需要方正的大空間來進行布局，如果機械地把不同空間需求的功能科室上下層疊加，手術(shù)室嚴格的醫(yī)療工藝要求和頂層放置潔凈機組的傳統(tǒng)做法必將把這些看上去不夠重要的小科室壓在只能設(shè)置許多黑房間的大體塊中。AZ Zeno 醫(yī)院的設(shè)計團隊洞察到了這一變化，于是將這些空間從醫(yī)技盒子中抽離出來，獨立形成一個小環(huán)，為每個房間和等候區(qū)都考慮了可以自然采光通風(fēng)的呼吸面。

AZ Zeno 醫(yī)院從設(shè)計到建成歷時10 年，將建筑形態(tài)與功能布局有機結(jié)合，又將建筑結(jié)構(gòu)與機電設(shè)備巧妙融入其中，園林景觀設(shè)計與室內(nèi)設(shè)計等方面也圍繞著建筑形體的主題而展開。為烘托出形體的漂浮特征，建筑架空層以平整的硬地和草地為主，基于地塊西側(cè)有大片的綠地，建筑底部的綠化減少了布置喬木與灌木，以強調(diào)底層通透開闊的視野。值得一提的是，為了確保室內(nèi)走廊天花的整體性，設(shè)計團隊使用了超長的條形燈，貫通整個走廊，使燈具本身成為了一個極簡的裝飾物。

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來源：《醫(yī)養(yǎng)環(huán)境設(shè)計》雜志，2019年第05期

原文作者：張慶寧 周巧（廣州市城市規(guī)劃勘測設(shè)計研究院）

原文編輯：干穎瀅 北京福爾卡公司整理發(fā)布