LDR家庭化產(chǎn)房不知如何設(shè)計(jì)？請(qǐng)收下這份設(shè)計(jì)師和醫(yī)護(hù)共同總結(jié)的攻略~

原創(chuàng)： 筑醫(yī)臺(tái)資訊|來源：筑醫(yī)臺(tái)資訊 ?LDR產(chǎn)房，是集待產(chǎn)、分娩、產(chǎn)后恢復(fù)為一體的家庭化產(chǎn)房，其設(shè)備適用于除剖宮產(chǎn)和需全身麻醉分娩以外的全部待產(chǎn)和分娩過程。相比較于以往的生產(chǎn)流程——孕產(chǎn)婦需要在生產(chǎn)前后五次輾轉(zhuǎn)于不同病區(qū)，在LDR家庭化產(chǎn)房生產(chǎn)，無需孕產(chǎn)婦在各病區(qū)之間輾轉(zhuǎn)，減少了感染發(fā)生機(jī)率，而且全過程在獨(dú)立的房間中進(jìn)行，個(gè)人隱私得到充分的保護(hù)。此外，LDR家庭化產(chǎn)房也為家人參與生產(chǎn)提供了機(jī)會(huì)，可消除產(chǎn)婦分娩過程中產(chǎn)生的陌生感和恐懼感，有利于縮短產(chǎn)程，讓家人第一時(shí)間享受新生命誕生的喜悅。

華西第二醫(yī)院錦江院區(qū)LDR家庭化產(chǎn)房分別分布于第一住院樓六層產(chǎn)科產(chǎn)房區(qū)和九層產(chǎn)科病房區(qū)，其中六層設(shè)置7間，九層設(shè)置3間，每間產(chǎn)房建筑面積約36-41㎡。華西第二醫(yī)院錦江院區(qū)所有LDR產(chǎn)房均采用家庭化布置方式，設(shè)有獨(dú)立的衛(wèi)生間，房間環(huán)境溫馨，內(nèi)有高端多功能的產(chǎn)床、沙發(fā)、搖椅、跨桌椅等，這些設(shè)施配合使用可實(shí)現(xiàn)17種“自由體位”，幫助孕產(chǎn)婦以最舒適的體位完成分娩。

LDR設(shè)計(jì)策略

實(shí)現(xiàn)完整的LDR家庭化產(chǎn)房設(shè)計(jì)，首先需要醫(yī)院對(duì)LDR家庭化產(chǎn)房的規(guī)模和標(biāo)準(zhǔn)有明確的定位。醫(yī)院需根據(jù)該地區(qū)孕產(chǎn)婦住院日、剖宮產(chǎn)率、患者分類等情況確定產(chǎn)房數(shù)量和使用要求。方案設(shè)計(jì)階段，產(chǎn)房的布局設(shè)計(jì)除考慮規(guī)范及院感要求外，還需通過與醫(yī)院深入討論，了解醫(yī)護(hù)的使用習(xí)慣。設(shè)計(jì)深化后期則需與結(jié)構(gòu)、水、電、暖通、醫(yī)氣、裝飾專業(yè)緊密配合，保證布局和細(xì)節(jié)的可實(shí)施性。

?LDR產(chǎn)房

華西第二醫(yī)院錦江院區(qū)LDR家庭化產(chǎn)房內(nèi)設(shè)有三個(gè)區(qū)域，家屬區(qū)、臨床區(qū)及輔助區(qū)，區(qū)域間通過隔簾等進(jìn)行軟隔斷。

家屬區(qū)

家屬區(qū)是父親和其他家屬陪護(hù)休息及分娩時(shí)等待的空間，配有沙發(fā)等家具，在這里父親能參與和見證新生兒的分娩過程。

臨床區(qū)

孕產(chǎn)婦多功能產(chǎn)床頭側(cè)墻壁設(shè)有醫(yī)氣接口、護(hù)士呼叫系統(tǒng)、電點(diǎn)位和床頭燈開關(guān)等。床頭燈光的強(qiáng)度和方向都可由孕產(chǎn)婦控制。醫(yī)氣點(diǎn)位為媽媽和嬰兒都預(yù)留了氧氣和真空吸引接口，醫(yī)氣帶在床頭兩側(cè)豎向設(shè)置，而非傳統(tǒng)的橫向設(shè)置。

LDR產(chǎn)房

輔助區(qū)

輔助區(qū)提供了各類醫(yī)療設(shè)備的存儲(chǔ)空間及嬰兒的護(hù)理空間，并配置了專用的洗嬰池，隨時(shí)有溫水供應(yīng)。LDR家庭化產(chǎn)房內(nèi)空調(diào)送風(fēng)口位置的設(shè)置，可避免空調(diào)風(fēng)直吹病床區(qū)和嬰兒床的區(qū)域。整個(gè)房間的裝飾，包括醫(yī)氣帶的裝飾面板都采用更為家庭化的風(fēng)格，色彩柔和，為孕產(chǎn)婦創(chuàng)造溫馨氛圍。在滿足醫(yī)療功能的同時(shí)，華西第二醫(yī)院LDR家庭化產(chǎn)房還充分營造出居家環(huán)境。產(chǎn)房內(nèi)繪有生命樹主題的裝飾畫，每個(gè)果子都代表在產(chǎn)房里誕生的一個(gè)小生命。

LDR感染管理措施

整體布局上，華西第二醫(yī)院錦江院區(qū) LDR家庭化產(chǎn)房所屬區(qū)域按院感需求進(jìn)行了嚴(yán)格的潔污分區(qū)，醫(yī)護(hù)和家屬均需更衣?lián)Q鞋、戴口罩帽子、進(jìn)行手衛(wèi)生后經(jīng)過緩沖間進(jìn)入。家庭化產(chǎn)房內(nèi)分設(shè)家屬區(qū)、臨床區(qū)及輔助區(qū)。家屬區(qū)除了用于家屬平時(shí)陪護(hù)休息，也可以用于分娩時(shí)家屬等待使用；

臨床區(qū)主要以多功能產(chǎn)床為中心，供產(chǎn)婦待產(chǎn)、分娩、休息使用；輔助區(qū)除放置各類設(shè)備儀器，還可為分娩后的新生兒提供嬰兒床放置及可能的緊急護(hù)理所需的空間。三個(gè)區(qū)域的劃分對(duì)產(chǎn)房內(nèi)的感染管理起到積極作用。另外產(chǎn)房區(qū)域使用的地面、墻面、頂面和家具，除滿足家庭化的裝修風(fēng)格要求，也具有耐用性和抗污力良好，能夠經(jīng)受醫(yī)院內(nèi)的重度清洗和消毒等特點(diǎn)。

醫(yī)護(hù)使用者的5點(diǎn)建議

華西第二醫(yī)院錦江院區(qū)自2018年6月正式開診至今，在LDR家庭化產(chǎn)房內(nèi)誕生出很多新生命。在日常的使用和探索過程中，醫(yī)護(hù)人員總結(jié)出如下LDR家庭化產(chǎn)房建設(shè)經(jīng)驗(yàn)：

1、多預(yù)留床頭醫(yī)氣接口

目前醫(yī)院LDR家庭化產(chǎn)房床頭設(shè)備帶的中心供氧、真空吸引系統(tǒng)接口只夠單胎生產(chǎn)使用，不能滿足多胞胎生產(chǎn)使用需求。因此建議全部或部分房間醫(yī)氣接口設(shè)置多個(gè)。

2、設(shè)備使用結(jié)束后要撤出孕產(chǎn)婦視線范圍

眼前冰冷的儀器會(huì)造成孕產(chǎn)婦精神緊張，這就違背了家庭化產(chǎn)房設(shè)立的初衷。因此，房間監(jiān)護(hù)設(shè)備最好可通過從房頂懸吊的方式安裝，使用結(jié)束后便通過支架把設(shè)備滑到孕產(chǎn)婦視野范圍之外。

3、手術(shù)燈可安置在房頂或墻壁

現(xiàn)在很多LDR家庭化產(chǎn)房手術(shù)用燈是可移動(dòng)的支架燈，在孕產(chǎn)婦分娩的時(shí)候臨時(shí)推進(jìn)來使用，這種方式有兩個(gè)弊端，一是在推的過程中會(huì)發(fā)出刺耳噪音，二是把燈推到孕產(chǎn)婦眼前，會(huì)讓整個(gè)房間氛圍變得嚴(yán)肅。這些細(xì)節(jié)都會(huì)在一定程度上增加孕產(chǎn)婦的緊張感。最好的方式是在房頂或墻壁設(shè)置功能用燈，并且可以遙控調(diào)整角度，不僅漂亮，用起來也很方便，國外已有應(yīng)用案例。

4、床頭卡放置方式和位置要提前考量

國外醫(yī)院通常不需要床頭卡，他們床頭有一臺(tái)可以執(zhí)行醫(yī)囑的電腦，包括藥物在內(nèi)可以全部掃碼，然后輔以一個(gè)白板寫上病人的相關(guān)信息，但我們的流程和國外不太一樣，我們必須要有床頭卡，通過床頭卡幫助完成病人的查對(duì)。因此如果選擇數(shù)字化床頭卡，顯示屏如何放置要提前考慮。

5、確保房間核心位置——臨床區(qū)的使用面積

家庭化產(chǎn)房的使用面積應(yīng)不小于30㎡，但并沒有標(biāo)準(zhǔn)明確最核心的區(qū)域——產(chǎn)床附近面積應(yīng)該如何設(shè)置。如果產(chǎn)床旁醫(yī)護(hù)操作空間只有3-4㎡，并且還要放一個(gè)移動(dòng)的手術(shù)用燈，使用起來空間將會(huì)顯得很局促。我國目前還沒有LDR家庭化產(chǎn)房的相關(guān)設(shè)計(jì)規(guī)范，因而要想設(shè)計(jì)一個(gè)成功的家庭化產(chǎn)房，需要做好以下兩點(diǎn)：一是找有經(jīng)驗(yàn)的設(shè)計(jì)單位進(jìn)行設(shè)計(jì)；二是多到開設(shè)家庭化產(chǎn)房，并且在這方面做得比較好的醫(yī)院進(jìn)行多次參觀交流。四川大學(xué)華西第二醫(yī)院錦江院區(qū)作為西南地區(qū)醫(yī)院建設(shè)成果中新建醫(yī)院項(xiàng)目的代表，近日，筑醫(yī)臺(tái)資訊對(duì)其基建和后勤方面建設(shè)成果展開了全面的、深入一線的系列報(bào)道。

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